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お問合せフォーム

入部に関するお問い合わせは、下記のフォームに必要事項を入力し送信してください。
*は必須項目です。メールでご相談いただきました内容について電話で回答させていただく場合がございますので予めご了承下さい。

ご記入事項に間違いがないか、送信の前に今一度ご確認をお願いいたします。
特にメールアドレスの入力ミスには充分にご注意ください。
また携帯メールをご利用になる方で、迷惑メール対策のためのPC等からのメールをブロックしている場合、必ず解除をしてからお申し込みいただきますようお願いいたします。
お電話番号は日中つながりやすい番号でお願いいたします。

あなたのお名前* your name	例）城北 太郎
入部希望者のお名前 name of joining a club applicant	例）城北 一郎
入部希望者のお名前（複数の方） name of joining a club applicant	例）城北 二郎
メールアドレス* e-mail address
メールアドレス（確認用）* e-mail address	出来るだけコピー・貼り付けせずご入力ください。
郵便番号* postcode	〒 例）100-1234
ご住所* address	例）東京都足立区城北x-x-x 弘基ビル101号
お電話番号* phone number	例：090-1234-5678
入部希望者の年齢* age of joining a club applicant	小学1年生 小学2年生 小学3年生 小学4年生 小学5年生 小学6年生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校生 大学生 社会人
当同上を何でお知りになりましたか？* what did you know?	知人からの紹介：お名前 インターネット： その他：
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※ご記入内容の確認画面は表示されません。ご記入ミスがないか再度ご確認ください。

※フォーム送信後にこちらからの確認メールが届かない場合は、メールアドレスのご記入ミス、あるいは迷惑メールフォルダに誤って振り分けられている可能性がございます。今一度ご確認の程お願いいたします。